隨著國家新一輪醫改的深入推進，被喻為健康“守門人”的全科醫生，如今倍受關註。我校上海醫學院全科醫學系作為全科醫生的“孵化器”，以及我國全科醫學人才培養模式的“探索者”、“實踐者”和“引領者”，其所積累的經驗、所采取的做法已經逐步在全國各地推廣。
2013年6月和2015年10月，國務院副總理劉延東、世界衛生組織總幹事陳馮富珍先後考察了上海醫學院全科醫學系的“大本營”——我校附屬中山醫院全科醫學科，對我校全科醫生規範化培訓工作給予了一致的肯定。
為更全面了解上海醫學院全科醫學系是如何借助“復旦醫科”的綜合平臺效應、依托“中山全科”的臨床學科優勢，圍繞國家醫藥衛生改革和醫學教育改革的“主旋律”，探索與創新中國特色全科醫學人才培養模式，記者日前赴上海醫學院、中山醫院進行了采訪。
全科醫學教育：立足臨床醫學學科
據了解，上海醫學院是國內最早開展全科醫學教育的醫學院（校）之一，全科師資力量充足，醫學教育資源豐富。中山醫院作為我國首個在三級醫院中設立全科醫學科的醫療機構，開辟了臨床醫學領域建立全科醫學科的先河，積累了大量的全科醫學臨床實踐經驗。
2002年，我校建立了國內首個立足於臨床醫學學科（中山醫院全科醫學科）的全科醫學系；2003年，我校成為全國最早在全科醫學領域（臨床醫學專業）探索研究生學歷學位教育的單位；2005年，我校《全科醫學概論》一書獲全國高等學校醫藥優秀教材；2007年，上海市全科醫學師資培訓中心在我校成立；2010年，我校在國內率先實施全科“臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規範化培訓結合”改革項目；2013年，我校成為國內首個國家級區域性全科醫學師資培訓（示範）基地，同年設立全國首個隸屬於臨床醫學機構的全科醫學博士點；2014年，我校全科住院醫生規範化培訓項目通過了世界家庭醫生組織（WONCA）的標準認證，上海醫學院也因此成為國際上率先通過WONCA認可的培訓機構。
全科醫學人才：註重臨床技能實踐
據上海醫學院全科醫學系主任、中山醫院全科醫學科教授祝墡珠介紹，我校全科醫學人才培養模式具有五大“亮點”——
“亮點”一：彰顯中國特色。《全科醫學概論》著重介紹了我國全科醫學的發展與前景，強調我國基層醫療衛生服務體系的運作特點；我校全科醫生規範化培訓時間按照我國實際情況由最初的4年縮短為3年，並且根據我國社區全科教學資源不足的現實困難，起始階段培養計劃的設計以臨床基地輪轉為主，有別於國外的以社區基地實踐為主(國外以醫院輪轉為起始,有些屬於混合型，目前我校附屬中山醫院實行的社區輪轉時間分別為第一年3個月、第二年3個月、第三年6個月,屬於混合型)；作為全科醫學人才培養的配套措施，全科師資培養受到了重視。
“亮點”二：構建多層次人才培養體系。我校全科醫學人才的培養，不僅涉及醫學本科生、研究生，還包括畢業後醫學教育（全科醫生規範化培訓）。在本科生階段，強調普及全科醫學基本理念；在研究生階段，強調全科科研、教學和學科建設能力；在規範化培訓階段，強調提升臨床綜合能力；各培養階段重點突出、相互銜接。
“亮點”三：凸顯臨床能力培養。全科醫生首先是一名醫生，其臨床技能訓練尤為重要。我校在設立全科醫學系時，就將其隸屬於臨床醫學院（籌），有別於國內其他院校依靠公共衛生學院進行全科醫學教學；全科醫學系的教師全部來自臨床一線，均為經驗豐富的全科醫生，在授課、帶教等環節能充分體現全科醫學的臨床思維特點；規範化培訓的培養目標、培養內容、考核方法、畢業要求均以臨床技能為核心，確保受訓學員具備紮實的臨床基本功；全科醫學研究生的培養，通過臨床和社區輪轉，突出全科醫學的臨床實踐導向。
“亮點”四：重視全科師資儲備。我國全科醫生數量少，全科師資數量更少，我校在進行全科醫生人才培養的同時，同步開展了面向全國的全科師資培養工作。10多年來，我校為除西藏以外的全國各省市自治區累計培訓全科師資4000余人次，他們已經成為當地開展全科醫學教學和人才培養的中堅力量。
“亮點”五：推廣輻射作用明顯。《全科醫學概論》已經成為全國醫學本科生全科醫學教育的統一教材；我校創新性實施的全科醫生規範化培訓方案被原國家衛生部認可並在全國推廣，同時還由上海市相關主管機構引用至其他專科醫生的畢業後培訓；經由我校規範化培訓的全科醫生約占上海全科醫生受訓總人數的2/3，他們活躍在基層醫療服務的第一線。
據悉，上海醫學院全科醫學系依照“集體備課、標準統一”的原則，通過我校附屬中山醫院、華山醫院、華東醫院、市五醫院和附屬青浦區中心醫院（籌）、附屬閔行區中心醫院（籌）這6個“臨床基地”（包括上述醫院定點建設的10多個“社區基地”），以及招收全科學員的我校附屬金山醫院這一“全科基地”，正更進一步地推進全科醫生規範化培訓。
全科醫學培訓：服務基層醫務人員
記者在采訪中山醫院全科醫學科主任潘誌剛、副主任江孫芳時了解到，上海醫學院全科醫學系目前正在具體實施一項援滇項目，即由上海市慈善基金會、雲南省昭通市人民政府與我校上海醫學院三方合作的“昭通鄉村醫生培訓‘千人計劃’”。該項目自今年年初啟動，為期兩年，采取遠程教學、面授和骨幹鄉村醫生來滬實訓等多種方式，培訓當地鄉鎮衛生院管理人員和鄉村醫生。此舉也是上海醫學院全科醫學系服務基層醫療、扶持鄉村醫生的一次“接地氣”的全科醫學培訓。
“一方面我們要積極應對國家對全科醫學人才培養的新標準、新要求，另一方面我們也要讓更多有需要的人分享我們既有的好經驗、好做法。”上海醫學院副院長汪玲告訴記者，“全科醫學人才培養模式的探索與創新沒有止境，在前進的道路上還面臨著許多困難和挑戰，需要我們持之以恒地努力。”
副校長、上海醫學院院長桂永浩表示，隨著分級診療政策體系的逐步完善，以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設將得到加強。對於在全科醫學理論教學和臨床實踐方面居國內前茅的上海醫學院全科醫學系而言,要充分發揮學校相關學科、院系以及附屬醫院的整體力量，在高端師資力量培養、多種形式全科醫師和社區護士崗位技能培訓的模式上積極探索，為新一輪醫改作出應有的貢獻。
