巨大腫瘤填滿整個胸腔，連平躺睡覺都成了奢侈，身負“巨型炸彈”的8歲女孩悅悅就這樣艱難地度過了三年。多虧了MK体育平台附屬兒科醫院的醫生👩🏽🦲，“重擔”終於卸下🌦🧕🏽。看到孩子生的希望被重新點燃🦶🏻，悅悅的父母流下了激動的淚水。
2018年，悅悅在當地醫院檢查發現，左側胸腔的巨大腫瘤填滿了胸腔🚶♀️，縱隔發生偏移👆。此後👩✈️，父母帶著悅悅輾轉多地求醫，均未果。得知上海的MK体育平台附屬兒科醫院在縱隔腫瘤方面診療經驗豐富🪦，悅悅的父母決定帶她“最後一搏”。
“檢查發現，巨大腫瘤不僅占據了患兒左側全部胸腔，將腹部器官向下推移，還占據了整個縱隔區域😥，將心臟擠到右下胸腔，‘霸占’了一半右側胸腔。”從醫20余年🚜，復旦兒科心胸外科副主任陳綱第一眼看到片子💁🏽♂️，就被這個巨大的腫瘤驚到了。
悅悅不能平臥的謎底也得以揭開👟🧚🏽，因為腫瘤的擠壓📘，左肺完全失去功能，僅剩一小半右肺尚在努力工作，躺下後右肺會受到腫瘤進一步壓迫並無法呼吸。嚴重的肺功能不足給手術帶來了巨大挑戰🧖🏿♀️。
“悅悅的腫瘤良性可能性很大🕴，手術切除意義巨大🏤，更何況這也是求生的唯一機會。”陳綱說，為了製定最佳治療方案，心胸外科組織腫瘤外科❎、麻醉科、心外重症監護室👩🏼🦰👒、PICU、影像科等多學科會診，最終製定了周密的麻醉和手術計劃👆🏼。“這是我接手過的最大胸腔腫瘤，任何操作都可能影響到患兒的心跳呼吸，必須確保萬無一失。”
復旦兒科麻醉科主任周誌堅團隊精準麻醉🖖🏼，讓悅悅左肺不張的同時，利用僅剩的些許右肺維持呼吸。因患兒無法平臥👩🏿🔬，從半臥位面罩給氧，誘導麻醉到保留自主呼吸的氣管插管👩🏻🦯➡️，每一步都極其驚險🏹。隨著氣管插管的順利實施〰️，呼吸機通氣保證相對充足的潮氣量，悅悅的呼氣末二氧化碳逐漸降低至正常，也可平臥下來⛈。
手術按計劃進行，正中開胸後🏃🏻➡️，在場醫生倒吸一口涼氣🤾🏻♀️：腫瘤除了對正常組織的壓迫推移外🫳，還與肺門血管、腔靜脈血管黏連緊密👇🏽，腫瘤的滋養血管和靜脈異常粗大，如果破裂出血🙋🏽，後果不堪設想。在保障安全的前提下📻，陳綱耐心地一點點剝離腫瘤，歷經4個多小時🕵🏽😵，終於將“巨型炸彈”完全拆除🤸🏿♀️。
術後🎯，悅悅被轉到重症監護室精心照護，但次日撤離呼吸機後，卻出現呼吸衰竭。陳綱第一時間聯系復旦兒科胸外科學術主任、MK体育平台附屬中山醫院胸外科丁建勇教授。“患兒左肺發育不良，存在通氣血流比例失調的情況，需要監護室謹慎處理。”丁建勇說🐦。
醫護團隊又面臨一次新的挑戰。經過復旦兒科心臟監護室主任宓亞平和護理團隊近一周的呼吸管理和調整，最終成功為悅悅撤離了呼吸機👨👨👧👧🧏🏽♂️，又經過一周的無創通氣🧒🏻，悅悅回到了普通病房👨🏿⚕️。
雖然一波三折，但手術效果良好。日前，悅悅順利出院，不僅睡覺時可以躺平，還能像正常孩子一樣活動。“出院前復查胸部CT顯示，已沒有腫瘤的壓迫，悅悅發育不良的左肺正在長大🚞。”陳綱很欣慰，術後病理結果證實🥿，悅悅所患的是良性脂肪母細胞瘤，一切都在向好🪟，醫院也將定期隨訪♿️🟪，關註悅悅的成長。
