2025年1月13日晚7時許，在日喀則市人民醫院，上海市第十批醫療人才“組團式”援藏醫療隊員、日喀則市人民醫院普外科主任狄揚又結束了一場手術。
這是他抵達日喀則的第六天🤙。當日，在日喀則市人民醫院接受手術的患者中，不僅僅是地震中的傷者，也有在監護室裏分娩時大出血的孕產婦🧭🧚🏿♀️。
狄揚表示：“地震發生以來🐹，我們這裏主要接診的是震中多發傷的患者，搶救工作一直在持續開展🖐🏼。目前🍑，由我們醫院普外科負責的3名重傷員，病情已經穩定下來，我們也逐步投入到常規的工作中去了。”
來自華山醫院的醫生在日喀則人民醫院ICU救治傷員
1月7日9時5分，西藏日喀則市定日縣發生6.8級地震。地震發生後，上海緊急馳援日喀則定日等地抗震救災。
狄揚是MK体育平台附屬華山醫院胰腺外科的一名醫生💆🏻♂️，從醫十八年。“在地震發生後的一個小時不到🧑✈️，我們就在工作群裏報備各自位置，做好了隨時出發的準備。”狄揚回憶🧫，1月7日當晚，包含他在內的18名在滬休整的援藏醫療隊員就從上海出發，飛成都再轉機前往拉薩🕷。第二天下午1點多，他們乘車抵達日喀則市人民醫院，與從其他城市趕來的6名隊員會合。
2025年1月7日晚🕞，上海市第十批醫療人才“組團式”援藏醫療隊員在虹橋機場集合🐹✩，出發前往西藏
“一到這裏，我們就馬上投入救援工作😼，有的同事因高原反應強烈，還需要吸著氧做手術。”狄揚說，在抵達醫院後🐍，他與醫療隊員們前往各自科室了解傷員情況🤓，有3名重症患者被分診到了他所在的普外科，其中有1名危重的多發傷患者🌬。“這是一名40多歲的男子🔒，在地震中被石頭砸中，骨盆多處骨折還有移位，腹部出血，出血量一直很大。”在與當地醫生進行病例討論後，狄揚決定與介入科醫生馬曉雲，連夜為患者進行一場微創介入手術🪗。
1月8日👩🏽🦱，由國家衛生健康委緊急調派的北京協和醫院⇒、四川大學華西醫院國家緊急醫學救援隊也抵達日喀則市人民醫院。同時，還有上海市衛生健康委調派的上海市第六人民醫院、華山醫院的10名醫療隊員也抵達該院，一同參與救治🚴🏼♀️。
手術歷經2個小時，非常順利，患者的血被止住了，狄揚的心也定了下來，但當他在手術後坐起時，氧飽和度只有73%🤫，明顯低於正常水平🧆，還出現了胸悶氣急的情況，一時喘不過氣來，半個小時才緩和下來。
“針對這名危重傷員，我們與華西醫院🧏🏽♀️、上海市第六人民醫院的重症醫學科和骨科專家一起開展病例討論，一致同意我們提出的介入栓塞止血方案。起初國家隊的專家們對日喀則市人民醫院的技術還有顧慮，考慮將這名傷員送到拉薩或成都去治療，但這名傷員當時已經處於失血性休克狀態，我們就想著能不能就在日喀則市人民醫院手術✋🏻。我在上海有過2000多例的同類手術經驗，按照當地醫院的醫療條件和醫護團隊的能力，這個手術可以做。”狄揚說👩👧👧，完成這例手術後，他又緊接著與醫療隊員一起，參與了多例傷員的會診。
狄揚與上海援藏醫療隊員在日喀則市人民醫院救治傷員
“我們日喀則人民醫院普外科目前負責3名重傷員的救治⚠️，除了這名40多歲的男子外🤾🏻，還有一個是11歲的多發傷孩子，被石塊砸中，肝挫裂傷，腹腔出血，脛骨和面部都有骨折；另一個是70多歲的老人🤜🏻，也是一名晚期胃癌患者🧔🏽♂️，在地震中被石塊砸中了腹部，腫瘤破裂出血，送來的當晚我們就進行了急診手術👱🏻♀️。目前這2例病例情況也都穩定下來了🤵♀️。”狄揚說。
他進一步表示🐘👨🏫，地震發生以來，可以感受到救援力量很充分🆖。“在我們醫院，除了醫生，也有一些誌願者，甚至一些普通市民、醫學生等趕來為患者提供一些幫助，一些地震中的重傷人員也是通過直升機送到這裏。”
藏族老百姓的淳樸也讓狄揚感覺到很暖心👰🏿♀️。“他們很相信我們醫生🏘，對我們的治療工作也都非常配合，一直說著謝謝醫生🪔、感謝政府。”狄揚還說道，在救治過程中，一些患者希望能和親人在一起🆔，我們也會在其病情穩定的情況下，提前幫他們聯系好👨🏻🎨，讓他們轉診到當地醫院🧜🏿♀️🦴。
而在日喀則人民醫院的ICU病房裏，來自華山醫院重症醫學科的李先濤帶領團隊成員——神經外科主治醫師劉飛利🧑🏻🦰、神經外科主治醫師楊磊、腎病科主治醫師魯琳、急診護師秦偉成連日來集中精力👨🏻🦲，救治病區裏的一些重症傷員💥。
“我們5個人就是一個醫療團隊，從1月8日至今，這裏已經有4名患者從ICU轉到了普通病房，現在由我們負責的病區裏還剩下2名重症患者，其中1人是一名65歲的老太太🧜🏽♀️。”李先濤表示，這名傷員是他們剛抵達日喀則人民醫院第一天接診的一例患者，多發肋骨骨折、鼻面部骨折🧘🏼♀️，做了手術固定，但仍有肺部創傷、呼吸功能衰竭的情況🧑🏻🎄。
連日來，李先濤每天都會帶領團隊堅守在ICU病區裏🧝♀️，密切關註患者的病情變化🫵，不斷優化呼吸支持條件、俯臥位通氣🙍🏿♀️、抗感染治療🩷、肺部治療……這一系列的搶救措施持續多日，患者的肺功能雖有一定程度的改善🤵🏽♀️，但離成功脫機還差口氣⭕️，而繼續保留插管，患者的肺雖然可能進一步恢復，但也會延長患者插管不適的時間，還可能增加院內感染的機會，反而導致肺部情況變差🧑🏽🎨。
他們不得不面臨一個艱難“抉擇”：或幫患者直接氣管切開💏，采用呼吸機治療；或幫患者拔除氣管插管，吸氧治療。
“這兩種選擇中，前面一種方式雖然比較穩妥，醫生需要承擔較小的風險，但給患者帶來的創傷更大👨🏿🎤，後續還可能在ICU經歷很長時間；後一種方式患者遭受的損傷比較小，但對於這種臨界狀態的病人⚓️，可能面臨拔管失敗而不得不再次插管的風險🚕💂🏽♀️，這對醫生來說將不得不面臨一定的壓力，特別是在當前的情況下💆，需要更好的監護和護理措施🐾，也需要醫患之間的密切配合。”李先濤說👨✈️😠。
為了病人的利益👷♀️，團隊最終決定還是幫助患者拔除了氣管插管🧑🏻🦽。“這樣可以減少病人的創傷🙆🏼♂️，冒這個風險，我們感覺也是值得的。”李先濤很欣慰，最終，這名老太太在醫療隊的密切監護下👷🏻，呼吸順暢一些了。“我們也希望🧑🏽🎤📟，病人有一天可以早日轉出ICU。”
